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Ta de Clinicagem

Portuguese, Health / Medicine, 5 seasons, 248 episodes, 6 hours, 42 minutes
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Raciocínio diagnóstico, evidências científicas e clinicagens! Voltado para médicos, estudantes de medicina e outros profissionais de saúde, com o objetivo de discutir temas importantes da Clínica Médica.
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TdC 220: Caso Clínico de Diarreia Crônica

Pedro Magno e Leticia Angoleri discutem um caso clínico trazido pelo Fred Amorim. E o caso de hoje é diarreia crônica. E você não vai acreditar o quanto tempo o paciente estava com diarreia. Quem assina o Medcof pelo link do TdC ganha meses gratuitos do Guia TdC! Extensivo Elite: Ganhe 12 meses de Guia TdC Extensivo Regular: Ganhe 6 meses de Guia TdC Extensivo para R+ de Clínica Médica: https://extensivo.grupomedcof.com.br/extensivo-2024-r-clinica-medica-tdc Extensivo para R1: https://extensivo.grupomedcof.com.br/extensivo-r1-tdc Parceria TdC + Medcof! Comece a estudar antes dos seus concorrentes e seja aprovado na residência médica que você quiser! Na Medcof, você estuda para residência médica com - inteligencia artificial generativa (o único que tem isso): permite gerar questões de qualquer tema ou encontrar sua dúvida pesquisada no minuto e segundo exato da aula que o professor está falando a respeito, economizando tempo de busca. - time de especialistas e preceptores dos grandes serviços - USP, unifesp, einstein, unicamp - Aulas curtas mas completas, que abordam do básico ao avançado tudo o que pode cair na prova, com boa didática. Dividimos as aulas em verde, amarelo e vermelho, de acordo com o nível de prioridade. - Questões transformadoras (com comentários feitos pelos especialistas de cada especialidade, que revisam o tema da questão e não apenas explicam as alternativas); - Flashcards digitais com revisão espaçada, cofcards físicos (3000 flashcards físicos); - Fichas resumo físicas (e digitais) que resumem cada aula. - simulados mensais comentados por especialistas e com ranking, para analisar como você está perante os outros alunos. - Tarefas mínimas semanais (mesmo naquela semana que está uma correria, separamos o mínimo de questões obrigatórias de serem feitas naquela semana). - Raio-x da banca das principais provas do Brasil (uma revisão de véspera do que caiu nos anos anteriores, dado pelo especialista). Referências em breve.
1/24/202450 minutes, 33 seconds
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Pé diabético

João e Fred discutem sobre pé diabético - como avaliar, quando suspeitar de osteomielite, como tratar pé diabético infectado. Assine o guia: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/196/pe-diabetico/
1/4/202430 minutes, 57 seconds
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Novo tratamento para obesidade: a retatrutida

João e Pedro discutem sobre a retatrutida, nova medicação para tratamento de obesidade. Assine o guia: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/161/retatrutida-para-obesidade/
12/28/202312 minutes, 54 seconds
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TdC 217: Diagnostiquei Diabetes. E agora? Avaliação e seguimento da diabetes mellitus tipo 2.

Quem assina o Medcof pelo link do TdC ganha meses gratuitos do Guia TdC! Extensivo Elite: Ganhe 12 meses de Guia TdC Extensivo Regular: Ganhe 6 meses de Guia TdC Extensivo para R+ de Clínica Médica: https://extensivo.grupomedcof.com.br/extensivo-2024-r-clinica-medica-tdc Extensivo para R1: https://extensivo.grupomedcof.com.br/extensivo-r1-tdc Parceria TdC + Medcof! Comece a estudar antes dos seus concorrentes e seja aprovado na residência médica que você quiser! Na Medcof, você estuda para residência médica com - inteligencia artificial generativa (o único que tem isso): permite gerar questões de qualquer tema ou encontrar sua dúvida pesquisada no minuto e segundo exato da aula que o professor está falando a respeito, economizando tempo de busca. - time de especialistas e preceptores dos grandes serviços - USP, unifesp, einstein, unicamp - Aulas curtas mas completas, que abordam do básico ao avançado tudo o que pode cair na prova, com boa didática. Dividimos as aulas em verde, amarelo e vermelho, de acordo com o nível de prioridade. - Questões transformadoras (com comentários feitos pelos especialistas de cada especialidade, que revisam o tema da questão e não apenas explicam as alternativas); - Flashcards digitais com revisão espaçada, cofcards físicos (3000 flashcards físicos); - Fichas resumo físicas (e digitais) que resumem cada aula. - simulados mensais comentados por especialistas e com ranking, para analisar como você está perante os outros alunos. - Tarefas mínimas semanais (mesmo naquela semana que está uma correria, separamos o mínimo de questões obrigatórias de serem feitas naquela semana). - Raio-x da banca das principais provas do Brasil (uma revisão de véspera do que caiu nos anos anteriores, dado pelo especialista). Joanne, Marcela e Nathalie discutem sobre o acompanhamento do paciente com diabetes mellitus tipo 2. São abordadas, metas de tratamento, avaliação de lesão de órgão alvo e cuidado multidisciplinar. Referências em breve.
12/21/202357 minutes, 21 seconds
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Episódio 210: Caso clínico - Anemia e plaquetopenia

Kaue e João discutem um caso de anemia e plaquetopenia apresentado pela Luisa! O que pensar quando encontrar essas duas citopenias? Um caso cheio de pontos de aprendizagem!
11/2/202337 minutes, 28 seconds
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Episódio 198: Fibromialgia - 4 clinicagens

Raphael e Iago discutem sobre aspectos do diagnóstico e do tratamento da fibromialgia com o reumatologista João Victor Campos. 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Referências 1- EL MIEDANY, Yasser et al. Consensus evidence-based clinical practice recommendations for the management of fibromyalgia. Egyptian Rheumatology and Rehabilitation, v. 49, n. 1, p. 30, 2022. 2- LIN, Ting-Hsun; WEI, James Cheng-Chung. " International, multidisciplinary delphi consensus recommendations on non-pharmacological interventions for fibromyalgia". In: Seminars in arthritis and rheumatism. 2023. p. 152169. 3 - MACFARLANE, Gregor J. et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Annals of the rheumatic diseases, v. 76, n. 2, p. 318-328, 2017. 4- Uptodate 2023. Pathogenesis of fibromyalgia. AUTHOR:Don L Goldenberg, MDSECTION EDITORS:Peter H Schur, MDDaniel J Wallace, MDDEPUTY EDITOR:Siobhan M Case, MD, MHS 5- Uptodate 2023. Initial treatment of fibromyalgia in adults. Don L Goldenberg, Peter H Schur,Daniel J Wallace, Siobhan M Case. 6- Busch AJ, Webber SC, Richards RS, et al. Resistance exercise training for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(12):CD010884. Published 2013 Dec 20. doi:10.1002/14651858.CD010884 7- Üçeyler N, Sommer C, Walitt B, Häuser W. Anticonvulsants for fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD010782. Published 2013 Oct 16. doi:10.1002/14651858.CD010782 8 - Häuser W, Bernardy K, Uçeyler N, Sommer C. Treatment of fibromyalgia syndrome with gabapentin and pregabalin--a meta-analysis of randomized controlled trials. Pain. 2009;145(1-2):69-81. doi:10.1016/j.pain.2009.05.014 9 - Derry S, Wiffen PJ, Häuser W, et al. Oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs for fibromyalgia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017;3(3):CD012332. Published 2017 Mar 27. doi:10.1002/14651858.CD012332.pub2
8/10/202349 minutes, 1 second
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Episódio 190: KPC e outras carbapenemases

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Bush, Karen, and Patricia A Bradford. “Epidemiology of β-Lactamase-Producing Pathogens.” Clinical microbiology reviews vol. 33,2 e00047-19. 26 Feb. 2020, doi:10.1128/CMR.00047-19 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32102899/ ) Tamma, Pranita D., et al. "Infectious Diseases Society of America 2023 Guidance on the Treatment of Antimicrobial Resistant Gram-Negative Infections." Infectious Diseases Society of America (2023).(https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance/ ) BrCAST Resistência Intrínseca e Fenótipos Raros versão 3.2 do EUCAST Fevereiro 2020 (https://brcast.org.br/wp-content/uploads/2022/09/Resiste%CC%82ncia-Intri%CC%81nseca-e-Feno%CC%81tipos-Raros-BrCAST-16-9-2021.pdf ) Paul, Mical et al. “European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) guidelines for the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative bacilli (endorsed by European society of intensive care medicine).” Clinical microbiology and infection : the official publication of the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases vol. 28,4 (2022): 521-547. doi:10.1016/j.cmi.2021.11.025(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34923128/ ) Giannella, Maddalena et al. “Effect of combination therapy containing a high-dose carbapenem on mortality in patients with carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae bloodstream infection.” International journal of antimicrobial agents vol. 51,2 (2018): 244-248. doi:10.1016/j.ijantimicag.2017.08.019(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28842283/) Li, Yuan-Yuan et al. “Double-carbapenem therapy in the treatment of multidrug resistant Gram-negative bacterial infections: a systematic review and meta-analysis.” BMC infectious diseases vol. 20,1 408. 11 Jun. 2020, doi:10.1186/s12879-020-05133-0(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32527246/ )
6/14/202327 minutes, 39 seconds
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Episódio 185: Forame Oval Patente - 5 Clinicagens

Guilherme Moura e Pedro Magno trazem pra mesa uma situação e com potencial de complicações desastrosas: Forame Oval Patente. O que é? Quando pensar? Como diagnosticar? Como tratar? Tudo isso aqui nesse episódio! 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Referências: 1. Elgendy, Akram Y et al. “Proposal for Updated Nomenclature and Classification of Potential Causative Mechanism in Patent Foramen Ovale-Associated Stroke.” JAMA neurology vol. 77,7 (2020): 878-886. 2. Kavinsky, Clifford J., et al. "SCAI guidelines for the management of patent foramen ovale." Journal of the Society for Cardiovascular Angiography & Interventions 1.4 (2022): 100039. 3. Homma, Shunichi, et al. "Patent foramen ovale." Nature reviews Disease primers 2.1 (2016): 1-16. 4. UpToDate. Patent foramen ovale. Disponível em https://www.uptodate.com/contents/patent-foramen-ovale 5. UpToDate. Stroke associated with patent foramen ovale (PFO): Evaluation. Disponível em https://www.uptodate.com/contents/stroke-associated-with-patent-foramen-ovale-pfo-evaluation. 6. https://www.tctmd.com/news/pascal-pinpoints-patients-strokes-causally-related-pfo
5/11/202320 minutes, 28 seconds
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Episódio 184: Tratamento Medicamentoso para Demências: anticolinesterásicos, novas drogas e BPSD

Rapha e Joca convidam Caio Lima para uma conversa sobre o tratamento medicamentoso das Demências. Quais são as principais drogas? Quais são os novos medicamentos vindo por aí? Como manejar os sintomas da dêmencia (BPSD)? Tudo isso nesse episódio! 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 2.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a nova diretriz de Insuficiência Cardíaca (IC) da American Heart Association (AHA): https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/2/diretriz-de-insuficiencia-cardiaca-aha-2022/. Referências: 1- XU, Hong et al. Long-term effects of cholinesterase inhibitors on cognitive decline and mortality. Neurology, v. 96, n. 17, p. e2220-e2230, 2021. 2- CARAMELLI, Paulo et al. Tratamento da demência: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. Dementia & Neuropsychologia, v. 16, p. 88-100, 2022. 3- CUMMINGS, Jeffrey et al. Reduction and prevention of agitation in persons with neurocognitive disorders: an international psychogeriatric association consensus algorithm. International Psychogeriatrics, p. 1-12, 2023. 4- SCHELTENS, Philip et al. Alzheimer's disease. The Lancet, v. 388, n. 10043, p. 505-517, 2016. 5- LIVINGSTON, Gill et al. Dementia prevention, intervention, and care. The lancet, v. 390, n. 10113, p. 2673-2734, 2017. 6- ARVANITAKIS, Zoe; SHAH, Raj C.; BENNETT, David A. Diagnosis and management of dementia. Jama, v. 322, n. 16, p. 1589-1599, 2019. 7- SORBI, Sa et al. EFNS‐ENS Guidelines on the diagnosis and management of disorders associated with dementia. European Journal of Neurology, v. 19, n. 9, p. 1159-1179, 2012. 8- Uptodate 2022. Cholinesterase inhibitors in the treatment of dementia. Authors:Daniel Press, MDMichael Alexander, MDSection Editors:Steven T DeKosky, MD, FAAN, FACP, FANAKenneth E Schmader, MDDeputy Editor:Janet L Wilterdink, MD 9- Uptodate 2023. Treatment of Alzheimer disease. Authors:Daniel Press, MDStephanie S Buss, MDSection Editors:Steven T DeKosky, MD, FAAN, FACP, FANAKenneth E Schmader, MDDeputy Editor:Janet L Wilterdink, MD 10- VAN DYCK, Christopher H. et al. Lecanemab in early Alzheimer’s disease. New England Journal of Medicine, 2022. 11- KALES, Helen C.; GITLIN, Laura N.; LYKETSOS, Constantine G. Assessment and management of behavioral and psychological symptoms of dementia. Bmj, v. 350, 2015.
5/4/202359 minutes, 24 seconds
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Uso de SABA no paciente com Asma - Conheça o Guia TdC

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10/25/20229 minutes, 43 seconds
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Episódio 154.5 - Trombólise no Infarto Agudo do Miocárdio - TdC em Bolus

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9/20/202224 minutes, 56 seconds
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HAS no paciente internado, Caso Clínico de AIT e muito mais - Conheça o Guia TdC!

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6/1/202224 minutes, 47 seconds
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TdC em Bolus - AAS na profilaxia primária

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5/16/202212 minutes, 32 seconds
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Episódio 128: TdC Lab - Derrame Pleural

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3/9/202251 minutes, 21 seconds
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Episódio 122: Esteatose Hepática

🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨 🔴 Junte-se aos mais de 1.000 assinantes. Assine o Guia, ganhe tempo e atualize-se sem esforço. 🟠 Um serviço de revisão e atualização continuados em clínica médica. A informação que você precisa, do jeito que você prefere. 📚 Confira agora mesmo a edição aberta do Guia TdC sobre a Nova Diretriz de Hiperglicemia no Paciente Internado: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/revisao-2 Joanne, Marcela e Fred discutem sobre doença hepática gordurosa não alcoólica. Comentam sobre a confusão das nomenclaturas (NASH? NAFLD? Esteatose?), sobre os diagnósticos diferenciais, sobre os exames auxiliares (biópsia, elastografia) e sobre o tratamento. Referências 1. Chalassani N, et al. The Diagnosis and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Practice Guidance From the American Association for the Study of Liver Diseases. HEPATOLOGY, VOL. 67, NO. 1, 2018  2. Diehl AM, Day C. Cause, Pathogenesis, and Treatment of Nonalcoholic Steatohepatitis. N Engl J Med. 2017. 377;21  3. EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease, Journal of Hepatology, Volume 64, Issue 6, 2016, Pages 1388-1402. 4. Glen J, Floros L, Day C, Pryke R. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance BMJ 2016; 354 :i4428. 5. Roeb E. Diagnostic and Therapy of Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Narrative Review. 2021. Visc Med. 6. Pandyarajan, Vijay et al. “Screening for Nonalcoholic Fatty Liver Disease in the Primary Care Clinic.” Gastroenterology & hepatology vol. 15,7 (2019): 357-365. 7. Sheka AC, et al. Nonalcoholic Steatohepatitis. A Review. JAMA. 2020. vol 323 N 12. 8. Sheth SG, et al. Epidemiology, clinical features, and diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease in adults. UpToDate. Acesso em Jan/2022.  9. Vuppalanchi, R., Gould, R.J., Wilson, L.A. et al. Clinical significance of serum autoantibodies in patients with NAFLD: results from the nonalcoholic steatohepatitis clinical research network. Hepatol Int 6, 379–385 (2012). 10. Hernaez, Ruben, et al. "Diagnostic accuracy and reliability of ultrasonography for the detection of fatty liver: a meta‐analysis." Hepatology 54.3 (2011): 1082-1090. 11. de Moura Almeida, Alessandro, et al. "Fatty liver disease in severe obese patients: diagnostic value of abdominal ultrasound." World journal of gastroenterology: WJG 14.9 (2008): 1415. 12. Mottin, Cláudio C., et al. "The role of ultrasound in the diagnosis of hepatic steatosis in morbidly obese patients." Obesity surgery 14.5 (2004): 635-637. 13. Cho C.S., et al. Preoperative radiographic assessment of hepatic steatosis with histologic correlation. J Am Coll Surg. 2008 Mar;206(3):480-8. 14. Crossan, Catriona, et al. "Referral pathways for patients with NAFLD based on non‐invasive fibrosis tests: Diagnostic accuracy and cost analysis." Liver International 39.11 (2019): 2052-2060. 15. Boursier, Jerome, and Emmanuel A. Tsochatzis. "Case-finding strategies in non-alcoholic fatty liver disease." JHEP Reports 3.2 (2021): 100219. 16. Shah, Amy G., et al. "Comparison of noninvasive markers of fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease." Clinical gastroenterology and hepatology 7.10 (2009): 1104-1112.
1/20/202251 minutes, 51 seconds
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TdC em Bolus - Quando internar um paciente por síncope?

Síncope no pronto-socorro é sempre um bom tema, já que pode ser algo simples até algo grave, e a decisão de internar ou não é um dos pilares da discussão dessa síndrome. Pedro e Fred discutem nesse bolus, quais os pontos principais a serem considerados nesse cenário! Referência: Shen, Win-Kuang, et al. "2017 ACC/AHA/HRS guideline for the evaluation and management of patients with syncope: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society." Journal of the American College of Cardiology 70.5 (2017): e39-e110.
10/5/202112 minutes, 58 seconds
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TdC em Bolus - D-Dímero

Um TdC em bolus que mais parece uma infusão estendida! Voltamos no nosso formato quinzenal para falar de D-Dímero. Um exame muito solicitado durante a pandemia e que volta e meia a gente tem que interpretar. As possíveis aplicações do D-Dímero são vastas, mas nesse episódio resolvemos focar em: trombose venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, dissecção de aorta e COVID-19. Críticas ou sugestões? Entra em contato com a gente no @tadeclinicagem no Instagram, Twitter ou gmail. Não esquece do nosso canal no YouTube, tem video toda semana!  REFERÊNCIAS 1) Kearon, Clive, et al. "Diagnosis of pulmonary embolism with d-dimer adjusted to clinical probability." New England Journal of Medicine 381.22 (2019): 2125-2134. 2) van der Hulle, Tom, et al. "Simplified diagnostic management of suspected pulmonary embolism (the YEARS study): a prospective, multicentre, cohort study." The Lancet 390.10091 (2017): 289-297. 3) Schutte, T., A. Thijs, and Y. M. Smulders. "Never ignore extremely elevated D-dimer levels: they are specific for serious illness." Neth J Med 74.10 (2016): 443-448. 4) Weitz, Jeffrey I., James C. Fredenburgh, and John W. Eikelboom. "A test in context: D-dimer." Journal of the American College of Cardiology 70.19 (2017): 2411-2420. 5) Thachil, Jecko, David A. Fitzmaurice, and Cheng Hock Toh. "Appropriate use of D-dimer in hospital patients." The American journal of medicine 123.1 (2010): 17-1 6) Lim, Wendy, et al. "American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: diagnosis of venous thromboembolism." Blood advances 2.22 (2018): 3226-3256. 7) Konstantinides, Stavros V., et al. "2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS) The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC)." European heart journal 41.4 (2020): 543-603
6/29/202117 minutes, 42 seconds
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EXTRA - Residência Médica e Direito!

Nesse feriado de carnaval que não é carnaval, não trouxemos um episódio novo. Mas pra não ficar sem lançar nada, pegamos um trecho da live realizada pelo Raphael Coelho junto com o Rafael Bizarria, advogado que atua em Direito Médico, para responder várias dúvidas sobre residência médica e direito! Assiste lá no nosso IgTV a live completa!
2/17/20219 minutes, 12 seconds